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樋口桃園 ご注文フォーム
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ご依頼主様
・お名前
(必須）
（記入例） 樋口桃子
・郵便番号
(必須）
（記入例） 404-0034
・ご住所
(必須）
（記入例） 山梨県甲州市塩山牛奥1765-1
・お電話番号
(必須）
（記入例） 0553-33-4909
・メールアドレス
(必須）
（記入例） higuchimomoen@●●●●.com
・メールアドレス（再度入力）
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（記入例） higuchimomoen@●●●●.com
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銀行振込
郵便振込（ぱるる）
代金引換
（注）振込み手数料はお客様負担でお願いします。
代金引換払いは別途手数料がかかります。
（ご注意） 商品の代金合計が1万円を超える場合は、前払いでお願いいたします。
入金確認後、発送の準備をさせていただきます。
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お届け先 （1）
・ご注文の商品
▼商品をお選びください。
路地桃（白鳳・白桃・その他）：2kg 7〜8個 2,800円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：3kg 10〜12個 4,200円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：3kg（大玉）8〜9個 5,000円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：4kg 11〜13個 5,600円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：5kg 16〜18個 7,000円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：5kg（大玉）13〜15個 7,500円
※ 代金には税金は含まれていますが、送料は別となっております。
・数量
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1
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箱
※ 数量をお選びください。
・お名前
（記入例） 樋口桃子
・郵便番号
（記入例） 404-0034
・ご住所
（記入例） 山梨県甲州市塩山牛奥1765-1
・お電話番号
（記入例） 0553-33-4909
・配達指定日時
（記入例）2009年7月20日 午前中
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お届け先 （2）
・ご注文の商品
▼商品をお選びください。
路地桃（白鳳・白桃・その他）：2kg 7〜8個 2,800円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：3kg 10〜12個 4,200円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：3kg（大玉）8〜9個 5,000円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：4kg 11〜13個 5,600円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：5kg 16〜18個 7,000円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：5kg（大玉）13〜15個 7,500円
※ 代金には税金は含まれていますが、送料は別となっております。
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（記入例） 山梨県甲州市塩山牛奥1765-1
・お電話番号
（記入例） 0553-33-4909
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（記入例）2009年7月20日 午前中
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お届け先 （3）
・ご注文の商品
▼商品をお選びください。
路地桃（白鳳・白桃・その他）：2kg 7〜8個 2,800円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：3kg 10〜12個 4,200円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：3kg（大玉）8〜9個 5,000円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：4kg 11〜13個 5,600円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：5kg 16〜18個 7,000円
路地桃（白鳳・白桃・その他）：5kg（大玉）13〜15個 7,500円
※ 代金には税金は含まれていますが、送料は別となっております。
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・郵便番号
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（記入例） 山梨県甲州市塩山牛奥1765-1
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